Orthognathic surgery คือ การผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติของกระดูกขากรรไกร ซึ่งสามารทำได้ทั้งขากรรไกรบน หรือล่าง หรือทั้งสองขากรรไกร ซึ่งการผ่าตัดนี้เป็นการปรับเปลี่ยนตำแหน่งให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง หรือรูปร่างขากรรไกรที่เหมาะสม มีการสบฟันที่ดีส่งผลให้มีลักษณะโครงสร้างใบหน้าที่ดีขึ้นอย่างชัดเจน

การสบฟันที่ผิดปกติอาจมีสาเหตุร่วมจากความผิดปกติของขากรรไกร เช่นตำแหน่งหรือขนาดของขากรรไกรบนและล่างไม่สัมพันธ์กัน หากพบความผิดปกติของขากรรไกรในระยะเด็ก อาจใช้การแก้ไขด้วยเครื่องมือที่มีผลต่อการเจริญเติบโตของขากรรไกรได้ (Dentofacial Orthopedics) แต่ในผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติของขากรรไกรมาก ฟันจะสบไม่เข้าที่และรูปหน้าดูไม่สมส่วน จะแก้ไขด้วยการจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกร (Orthognathic Surgery) การผ่าตัดมักจะทำเมื่อผู้ป่วยหยุดการเจริญเติบโตแล้วโดยอาจผ่าตัดขากรรไกรเดียว หรือทั้งสองขากรรไกรและอาจผ่าตัดเสริมที่คางได้ด้วย

ชนิดของการผ่าตัดขากรรไกรร่วมกับการจัดฟัน

1. Surgery-First Approach

“สวยเร็ว ในเวลาอันสั้น”

ข้อดี

• แก้ไขปัญหารูปหน้าได้ทันที
• ลดระยะเวลการจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกร

 

        2.  Traditional approach

3 ขั้นตอนการรักษามีดังนี้

ขั้นตอนที่1 : จัดฟันก่อนการผ่าตัด เพื่อจัดตำแหน่งฟันในอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมกับขากรรไกร

ขั้นตอนที่2 : ผ่าตัดขากรรไกร

ขั้นตอนที่3 : จัดฟันหลังการผ่าตัดเพื่อให้สบฟันอยู่ในตำแหน่งที่ดี

ข้อเสีย

คนไข้ต้องจัดฟันก่อนการผ่าตัดและหลังผ่าตัด

The disadvantages of having orthodontic interventions both before and after orthognathic surgery

• ระยะเวลาการรักษานาน
• รูปหน้าคนไข้แย่ลงชั่วคราวก่อนการผ่าตัดขากรรไกร  คนไข้จะเสียความมั่นใจ

จัดฟันร่วมผ่าตัดขากรรไกร (Orthognathic Surgery)

การผ่าตัดขากรรไกรคืออะไร

การผ่าตัดขากรรไกร หรือ Orthognathic Surgery เป็นการรักษาความผิดปกติของโครงสร้างกระดูกขากรรไกรร่วมกับการจัดฟัน เพื่อให้การสบฟัน การเคี้ยวอาหาร การพูด และรูปหน้ามีความสมดุลมากขึ้น

การรักษานี้เหมาะสำหรับผู้ที่มีปัญหาโครงสร้างกระดูกขากรรไกร ซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการจัดฟันเพียงอย่างเดียว

ใครบ้างที่อาจต้องจัดฟันร่วมผ่าตัดขากรรไกร

ขากรรไกรล่างยื่น

ทำให้ฟันล่างคร่อมฟันบน และส่งผลต่อการสบฟัน

ขากรรไกรบนยื่นมาก

ทำให้ฟันบนยื่นออกมาชัดเจน

คางยื่นหรือคางถอย

ส่งผลต่อความสมดุลของใบหน้า

หน้ายาวผิดปกติ

อาจมีปัญหาการสบฟันร่วมด้วย

หน้าสั้นหรือสบฟันลึกมาก

ส่งผลต่อการทำงานของระบบบดเคี้ยว

ฟันสบเปิด

ฟันหน้าไม่สามารถสบกันได้ตามปกติ

 อาการที่ควรเข้ารับการประเมิน

• เคี้ยวอาหารลำบาก
• ฟันสบไม่พอดี
• พูดไม่ชัดจากการสบฟันผิดปกติ
• มีปัญหาข้อต่อขากรรไกร
• รูปหน้าไม่สมดุลจากโครงสร้างขากรรไกร
• เคยจัดฟันแล้วแต่ยังมีปัญหาการสบฟัน

การจัดฟันอย่างเดียว กับ จัดฟันร่วมผ่าตัดขากรรไกร ต่างกันอย่างไร

ขั้นตอนการรักษา

1 ประเมินโดยทันตแพทย์เฉพาะทางจัดฟัน

ตรวจการสบฟันและวิเคราะห์โครงสร้างใบหน้า

2 เอกซเรย์และเก็บข้อมูล 3 มิติ

ใช้ภาพเอกซเรย์และข้อมูลดิจิทัลเพื่อวางแผนการรักษา

3 จัดฟันก่อนผ่าตัด

เพื่อเตรียมตำแหน่งฟันให้เหมาะสม

4 ผ่าตัดขากรรไกร

ดำเนินการโดยทีมศัลยแพทย์เฉพาะทาง

5 จัดฟันต่อหลังผ่าตัด

เพื่อปรับรายละเอียดการสบฟันให้สมบูรณ์

6 ใส่รีเทนเนอร์

เพื่อคงผลการรักษาระยะยาว

ต้องจัดฟันก่อนผ่าตัดขากรรไกรหรือไม่

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ จำเป็นต้องจัดฟันก่อนผ่าตัดเพื่อเตรียมตำแหน่งฟันให้เหมาะสมกับการปรับกระดูกขากรรไกร และช่วยให้ผลลัพธ์หลังการรักษามีความแม่นยำมากขึ้น

การผ่าตัดขากรรไกรช่วยเรื่องอะไรบ้าง

• ปรับการสบฟัน
• ช่วยให้เคี้ยวอาหารได้ดีขึ้น
• เพิ่มประสิทธิภาพการพูด
• ลดปัญหาข้อต่อขากรรไกร
• ปรับสมดุลรูปหน้า
• เพิ่มความมั่นใจในการใช้ชีวิตประจำวัน

ทำไมควรเลือก SWC Dental

• มีทีมทันตแพทย์เฉพาะทางจัดฟัน
• มีการวางแผนร่วมกับศัลยแพทย์
• มีระบบเอกซเรย์และเทคโนโลยีดิจิทัล
• มีการติดตามผลต่อเนื่องตลอดแผนรักษา
• ดูแลเคสซับซ้อนด้านการสบฟันและโครงสร้างขากรรไกร

FAQ

ผ่าตัดขากรรไกรเจ็บไหม

ระหว่างผ่าตัดจะอยู่ภายใต้การดูแลของทีมแพทย์และวิสัญญีแพทย์ตามแผนการรักษา หลังผ่าตัดอาจมีอาการบวมและไม่สบายตัวในช่วงแรก ซึ่งจะค่อย ๆ ดีขึ้นตามระยะเวลาฟื้นตัว

ต้องนอนโรงพยาบาลหรือไม่

ขึ้นอยู่กับแผนการรักษาและดุลยพินิจของทีมรักษา

ผ่าตัดขากรรไกรใช้เวลารักษานานเท่าไร

โดยทั่วไปการรักษาทั้งหมดรวมช่วงจัดฟันก่อนและหลังผ่าตัดอาจใช้เวลาหลายเดือนถึงหลายปี ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของแต่ละเคส

จัดฟันอย่างเดียวแทนการผ่าตัดได้ไหม

ในบางกรณีได้ แต่หากปัญหาเกิดจากโครงสร้างกระดูกขากรรไกร การจัดฟันเพียงอย่างเดียวอาจไม่สามารถแก้ไขได้ทั้งหมด

อายุเท่าไรจึงสามารถผ่าตัดขากรรไกรได้

ควรได้รับการประเมินจากทันตแพทย์และศัลยแพทย์ เนื่องจากต้องพิจารณาการเจริญเติบโตของกระดูกขากรรไกรร่วมด้วย